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 作者  minilemon (你誰呀?)                                   看板  Gossiping 
 標題  [新聞] 柯文哲:女兒跪謝護士 沒讓父親死在急診                           
 時間  Mon Jun 25 10:33:34 2012                                               
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柯文哲:女兒跪謝護士 沒讓父親死在急診走廊

對於生死哲學,台大醫院外科醫師柯文哲今(24)日演講時表示,「死亡是什麼?怎樣才
算是活著?」很多無效的醫療,只是「救給你看,怕被你告」;而醫生也沒有受過生命哲
學的教育,並不知道要如何告訴病人的家屬病人其實已經救不活了。

醫師柯文哲今日應華嚴學會邀請,演講「生命的春夏秋冬」,發表他對於生命的看法。柯
文哲引用佛經喬達彌的故事表示,人難免一死,寡婦喬達彌的兒子死了,她找釋迦牟尼幫
忙希望讓兒子復活。最後,在尋遍城裡每一戶後,她總算才恍然大悟,沒有一戶家庭是沒
有死過人的。


柯文哲說,他的人生觀是「依照自己的棋風下棋」。「如果老是聽人家的意見,看報紙治
國,每天變來變去」,說到這裡,自稱深綠的他突然停住說,「算了,不要講人家壞話」
,引來一陣笑聲。

不過,他也自嘲自己,當醫生是爸爸決定,結婚是媽媽決定,因為父母最瞭解自己的子女
,不會害他們。要生幾個小孩是太太決定,要讀重症醫學,是朱樹勳教授決定。

他不想開刀,所以成了「超級救援投手」,而75年台大醫學院畢業的,只有2個去讀外科
,所以「四大皆空」,20年就開始了,今天只是崩盤而已。

一直待在急診室的柯文哲,要聽眾想一想,「死亡是什麼?怎樣才算是活著?」他說,不
管人生是黑白或彩色,結局(屍體)只有三種顏色 黑、黃、白色。人生只是個過程 因為
沒有目的。既然是旅行,行李就不要帶太多。就像佛經說的「既達彼岸,捨舟登陸」,上
岸了,就要把船給放下,不必背著它,要不斷的超越。

演講中,柯文哲展示多張照片,讓觀眾瞭解現代醫學如何維繫人的生命。包括台大醫院自
行研發或進口的人工心臟,一顆十幾萬。像進口的人工心臟,一個450萬元,身上再背一
個備用電池,就不必怕心臟衰竭。

他開玩笑說,在葉克膜開始使用後,台灣最出名的醫師,就是「葉醫師」。台灣用葉克膜
救活的人,最長的記錄是使用117天;但沒救活的最長使用紀錄則是180天。而全世界使用
CPR(心肺復甦術)做最久而救活的是「小薇」,長達4個小時。

但柯文哲說,現代醫療是高科技的叢林,「問題是你願意用多少錢來買命」,但要思考的
是,在一堆機器之後,又看到什麼?心臟、肺、肝都有人工心臟、肺臟、肝臟,只要機器
不停,一時都不會死去。但要問,如果沒有機器,拿掉後還算活著嗎?

柯文哲接著展示相關相片說,有位小朋友,葉克膜用了3天,腳黑掉,要鋸掉才能保命;
小朋友鋸掉雙腳,現在還活著。另外一位用葉克膜保命的7歲小朋友,四肢都黑了,要不
要鋸掉?不鋸掉,他就會走了。隔天,他就走了。

他問,生死的界線是什麼?有一位用葉克膜的病人,腦袋很清楚,看著自己下半身,慢慢
死掉;這在過去,他是看不到自己死亡的。也因此,他支持推動安寧緩和醫療條例修正案
,讓病人家屬可以決定拔管、撤除維生系統,讓病人安心的去。

柯文哲說,無效醫療的有很多。台大醫院有很高的比例,病人死亡當天還在洗腎、照X光
。他說,台灣的醫學教育裡沒教醫生有關生命的哲學。也不知道該如何跟病人家屬溝通,
「沒有人教醫生,不能救的人怎麼辦?」造成醫生從上到下,包括護士都知道病人救不活
,但是就是沒有人知道怎麼跟病人家屬說。


他也提到有幾位名人,其實人已經等於走了,葉克膜也拆下來了。但等會總統要來,葉克
膜又裝上去,院長也要來,所以不能拿下來。

他還說了一個台大7D重症病房的故事。一位著急的家屬把癌症末期、呼吸急喘的父親送來
急診;但腫瘤科、內科都不收,最後只好送到外科。當時外科醫生還抱怨入院要寫報告,
病人過世也要寫報告。

柯文哲說,4個小時後,父親過世了。大體要送到太平間,他的女兒陪著父親經過護理站
時,跪下來跟護士說,「謝謝你,沒有讓我爸爸死在急診走廊裡」。後來,那位抱怨的外
科醫師半天裡都沒有講話。

柯文哲,7D病房成立二年多來,幾乎沒有被投訴。良好的生命末期照顧,尊重生命,當然
可以減少醫療糾紛。唯一一件是一位沒來醫院看病人的家屬投訴的。

他說,醫生的熱情消失原因之一,就是台灣社會的仇恨太多,這當然包括藍綠對抗等。有
一位醫師原本在樓上救人,忙完了,到急診室,馬上看到家屬拿出錄音筆來質疑醫生下來
太晚。一、二次這樣,醫生熱情就沒了。

對於為何明知救不活的人,醫院還要給予急救?柯文哲說,這跟人與人沒有互信有關,所
以「就救給你看,怕被你告」。

他舉歐洲公車上刷卡地點是設在公車中間。上下車,沒有人監看;但台灣的刷卡地點則在
司機旁,由司機監看。一個社會只有互信時,效率最高;但台灣社會最大的問題就是互相
提防。

他呼籲聽眾,回家時,要想清楚是否要簽署「拒絕心肺復甦術」(DNR)?早點做決定,
免得到時候把難題留給自己的子女。

http://newtalk.tw/news_read.php?oid=26462

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◆ From: 75.36.220.42
推 gasara:118                                                      06/25 10:34
推 toughdick:醫生深綠很稀奇嗎                                      06/25 10:34
推 teaplus:推                                                      06/25 10:35
推 sayuki:唯一一件是一位沒來醫院看病人的家屬投訴的。  = =          06/25 10:35
推 tinytod:推                                                      06/25 10:36
推 shikilo:                                                        06/25 10:36
推 KCKCLIN:唯一一件是一位沒來醫院看病人的家屬投訴的....            06/25 10:36
推 leo1217000:沒來醫院也可以投訴,太強                             06/25 10:38
推 ilvce:我欣賞柯文哲醫生~他的堅持很值得贊同                       06/25 10:38
推 dictons:QQ                                                      06/25 10:39
→ littlepigin:那一張很難簽阿.. 尤其對子女來說 他說得沒錯          06/25 10:39
推 sasamotorena:台灣仇恨很重  連理智都沒了                         06/25 10:40
→ MeFuxYou:在醫院是人球,死了各各都成寶 台灣一些家屬真的很莫名    06/25 10:41
推 helloman:沒去過醫院也要投訴 這在玩哪招?                         06/25 10:41
→ littlepigin:假孝心阿 我堂哥10年沒看過奶奶 一樣狂罵照顧的我們    06/25 10:42
→ Sinchiest:堂哥...                                               06/25 10:43
推 h2ying:唯一推的深綠醫師                                         06/25 10:43
推 ckshchen:深綠的柯文哲說連神豬中槍是真的還是被酸翻啊~~~~~~       06/25 10:45
推 immrhsu:那一張真的很難簽= =" 簽了怕不孝 不簽又不忍長輩受苦      06/25 10:46
推 goldman0204:                                                    06/25 10:46
推 Islo:假孝心.真想分遺產                                          06/25 10:47
→ stevenkuo:有人維持生命為了移轉財產,少繳稅                      06/25 10:47
→ Aquari:扁維拉:柯維拉 救我~~~                                   06/25 10:50
推 koidnar:沒來也可以投訴,怎麼會有這麼智障的事                    06/25 10:52
推 lorenzero:腦袋有洞吧                                            06/25 10:53
推 aphrodite98:推....看了都快哭了......                            06/25 10:56
推 AlanShore:想想連勝文中槍當晚吱吱是怎麼罵柯的 想到就心酸         06/25 10:57
→ AlanShore:連柯是深藍的都能造謠了 台灣真的很可悲 為了政治什麼都  06/25 10:58
→ AlanShore:可以不信 包括台灣醫學權威的台大醫院都能不信 唉        06/25 10:58
→ AlanShore:DNR簽了沒有不孝 不簽讓長輩受苦死撐延命才是真不孝      06/25 10:59
→ AlanShore:康健雜誌不只一次有專欄邀請請醫師來談DNR的問題了 只能  06/25 10:59
→ AlanShore:說台灣人被這種孝不孝的鬼東西害死 苦的永遠是長輩       06/25 11:00
推 simonno1:推  值得省思                                           06/25 11:00
→ AlanShore:被氣切、CPR到骨頭都斷了、身體傷痕累累,這叫孝嗎?     06/25 11:00
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→ AlanShore:沒可能給你麻醉的 臨終病人叫不出聲不代表不會痛)        06/25 11:01
→ neutrophil:嘴泡吧,無效醫療作最多的不就是台大醫院的ECMO嗎?     06/25 11:02
→ AlanShore:上面推文更正是不簽DNR"                                06/25 11:04
→ AlanShore:做最多是台大不就表彰了柯所想表達的無奈現狀嗎          06/25 11:04
推 rukawa514:我還蠻喜歡他的                                        06/25 11:13
→ eva19452002:有些子女平常對父母不聞不問,等到父母病危才在那邊哭  06/25 11:14
→ eva19452002:天喊地,要醫生不管如何一定要急救回來,想說可以彌補  06/25 11:15
→ eva19452002:內心的不安                                          06/25 11:15
→ eva19452002:或是有一些平常沒在照顧,不知道照顧者和被照顧者的辛  06/25 11:16
→ eva19452002:苦,只會出一張嘴說一定要救回來                      06/25 11:16
推 RushMonkey:要放棄是真的很天人交戰 曾看親友一直在鬼門關徘徊      06/25 11:21
→ RushMonkey:那整個過程很人不捨 真的不希望他這麼痛苦...           06/25 11:22
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推 RichardMa:你只得到我的骨!無論藍綠,穿上袍後就是白色,這才是髓!    06/25 11:49
推 ibanes:推柯醫師!                                                06/25 12:19
推 wayaba:這個不推 枉為人                                          06/25 12:25
推 ohkkweining:推 他真的是個很真的醫生                             06/25 12:26
推 piecevan:聽過他演講,真的可以讓一般不了解醫療的平常人思考很多   06/25 12:28
推 kiliman:AlanShore的觀念就是, 顏色對了 說的就是真理.             06/25 12:38
→ kiliman:所以 他認為深綠的柯醫生 是不能被吱吱酸的~               06/25 12:40
推 john753g:推 看完之後心頭有點沉重                                06/25 13:58
推 sle123456789:推                                                 06/25 14:28
推 coolkoala:好文推                                                06/25 14:43
推 kiddgogogo:很值得深思的文章                                     06/25 15:00
推 breath:看到一直落淚...很感嘆                                    06/25 15:01
推 linesa:推....我爸都告訴我們小孩 他如果怎了 不要急救 讓他有尊嚴  06/25 15:15
→ linesa:的走... 我以後也會這樣告訴我自己的小孩                   06/25 15:15
噓 AlanShore:不是柯不能被酸 而是把柯打成藍色的吱吱根本是無知至極   06/25 15:49
→ angellll:20年前就沒人選外科了  結果現在再怪健保 還滿奇怪的:D    06/25 15:51
推 nixon:要就自己簽, 讓子女簽根本就不可能                          06/25 15:56
推 DeathTemp:說得真好...                                           06/25 15:58
推 tokyoto:DNR是自己現在就簽好的吧 跟孝不孝有什麼關係?            06/25 16:02
推 TaiwanXno1:沒來醫院投訴的稀奇嗎?我們團隊最近才被投訴院長信箱   06/25 16:02
→ TaiwanXno1:,文章的標題非常感人:『請救救我母親。』指控我們延   06/25 16:02
→ TaiwanXno1:誤治療,導致她母親病情惡化。疾病惡化這跟我們科業務   06/25 16:03
→ TaiwanXno1:範圍無關的就算了;前面就是有同樣急的人無法插隊,這   06/25 16:04
→ TaiwanXno1:也是大環境不關他的事。我只覺得很可笑的是她母親來我   06/25 16:04
→ TaiwanXno1:們科,一個人都沒有陪著,家屬、看護都沒有,病人家屬   06/25 16:05
→ TaiwanXno1:連治療同意書都沒簽,病人送下來是我推著病床、搬病人   06/25 16:06
→ TaiwanXno1:,家屬不知道躲在哪裡,然後有臉寫那種信,我真的很佩   06/25 16:07
→ TaiwanXno1:服。                                                 06/25 16:07
※ atpx48691:轉錄至某隱形看板                                      06/25 16:12
推 leaven:住過台大7D,那邊真的給病人有很好的照顧,醫師都令人尊敬     06/25 16:13
推 cashliu:值得深思  推...                                         06/25 16:28
推 arod0807:好醫生 推                                              06/25 16:44
推 darkgoblin:自己的爸媽自己簽 你管親戚怎麼想 就算一輩子不相往來   06/25 17:01
→ darkgoblin:你也沒損失什麼 當然人情味重的鄉下地方可能就不行了XD  06/25 17:02
推 odbc:推                                                         06/25 18:31
→ rock810:生死迷藏                                                06/25 19:26
推 dryweed:阿彌陀佛  善哉                                          06/25 19:27
噓 hugr85:剛看完 他在電視的說法 跟 文章 判若兩人                   06/25 19:27
推 Y4:推                                                           06/25 19:33


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