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 作者  librainsky (Libra in the sky)                            看板  MenTalk 
 標題  Re: [心得] 重病家屬的困擾                                              
 時間  Mon Jan 14 19:27:43 2013                                               
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※ 引述《generally (心)》之銘言：
: 這我有切身經驗
: 就是我阿嬤,前年因呼吸困難,緊急住院
: 醫生也是問我們要不要簽放棄急救,or急救插管
: 可問題是阿嬤是還有意識，並未陷入昏迷,所以沒簽放棄
: 而是選擇急救插管
: 在插管後我阿嬤就陷入昏迷了
與原po狀況差太多
緊急不明原因呼吸衰竭 當然先搶救回來 在找看看是否為可逆的原因
: 本以為情況不太好,阿嬤可能會告別人世
: 沒想到在昏迷三到四天後,阿嬤突然清醒了
初期昏迷可能與插管時及插管後的鎮靜劑有關
也可能跟本身的疾病相關 當然可能是可逆的
一周內恢復意識預後當然不錯
: 但是好沒多久，突然又不認得我媽了,也不記得自己是誰,差點以為失智了
: 趕緊叫醫生來,不過隔天她又變正常了,沒有失智狀況,且身體也一天天恢復,
這叫做ICU psychosis 應該是急性譫妄
多數可逆 年紀大的老人住院時很常發生
: 在住院十天後康復出院了
: 直到現在過了兩年了還活得好好的,
: 問題就卡在到底要不要救??因為阿嬤確實是被救起來了
: 不過阿嬤是有說插管很痛苦，把她牙齒都弄碎了
: 所以下次再有類似狀況,叫我們不要救她了@@
下次有類似狀況還是要救...


所謂急救/放棄急救的觀念是這樣
如果病人突然器官衰竭 當然是先急救把生命徵象拉回來
接下來找尋原因 並且治療看看是否可逆..
如果在積極的治療底下 患者仍無可避免的走向終點
例如氧氣濃度在呼吸器底下仍然無法維持
例如血壓在高濃度強心劑底下仍然無法維持
那麼就算是急救也沒有意義... 白白CPR 30分鐘多讓病人的軀體被折磨而已...

最後給原po
法律上你爸的同居人什麼都不是... 要知道..什麼都不是...


: ※ 引述《ryuin (ryuin)》之銘言：
: : 我爸急性缺氧，
: : 導致昏迷指數一直維持在3，
: : 簡單講就是身體完全沒有反應，
: : 也沒有辦法接收、釋出任何訊息(看腦波)
: : 因為我爹沒有跟他的同居人結婚,
: : 所以很多事情的決定都落到我身上了，
: : 想當然就像電視、報紙那樣會有不同派系啦，
: : 一派主張盡量救，爸爸只有一個。
: : 一派主張要視情況，重點放在顧好我爸的同居人。
: : 一派只有一個，就是一切都以我的利益為考慮。
: : 因為只有我跟弟弟有決定權，
: : 所以每天都在風暴的中心被拉扯，
: : 比較煩的是因為大多數人都為了當事人好，
: : 而且都是我父親的親友，
: : 結果因為思想、知識、感情上的不同，
: : 就搞成一團亂了，
: : 大概介紹一下三個派，
: : 一.拼命救派：
: : 我爸同居人、跟她的女兒，我姑姑，
: : 無法理解或是拒絕理解現況，
: : 也不去瞭解知識，
: : 整天煩我這個不能簽、那個不能簽，
: : 事實上那些根本沒什麼，
: : 放棄急救跟治療完全就不會互相影響，
: : 不知道他們哪來的創意把兩件事情連接在一起，
: : 放棄急救=不治療
: : 我不覺得救個活屍起來對我爸好，
: : 但我還是很愛他們的。
: : 二.同居人派：
: : 我叔叔、我爸的朋友
: : 主張我做什麼決定都可以，但是都要尊重他的同居人，
: : 問題她們就是很不理智啊(攤手
: : 嫌醫生講話不好聽就乾脆不聽了…？
: : 基本上這派還是為我爸著想，
: : 如果溝通這麼簡單，
: : 世界上就不會有戰亂了，
: : 我還是很感謝她們。
: : 三.維護我派
: : 就是我媽啦，
: : 雖然她是為我好，
: : 但是真的太誇張了吧，
: : 主張
: : 「我爸沒什麼陪我，
: : 現在出事了才要叫我們負責，
: : 我們適度參與就好」
: : 這觀念也不是說不對，
: : 但我真的不符合我的個性啊…
: : 「她們現在拼命搶救
: : 讓他保持生命跡象，
: : 哪天她們不想玩了，
: : 丟回來還不是你要負責」
: : 她們應該沒那麼糟吧，
: : 但是防人知心確實不可無。
: : 本人每天就在種種意見中
: : 被轟炸、被誤解、被責備，
: : 我的主張是
: : 「只要為當事人好，
: : 得罪誰我都沒關係，
: : 反正事過境遷就沒事了」
: : 「我也很不想擔責任，
: : 但是事情發生了，
: : 我還是會幫他做個最好的決定。」
: : 有點亂，
: : 因為是用手機打的，
: : 傷眼抱歉。

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